申請項目	現戶戶籍謄本 除戶戶籍謄本
申請人(受委託人)
身分證字號
聯絡電話
戶籍地址
被申請人
身分證字號
聯絡電話
戶籍地址
除戶年度	日據時代　 民國 年 除戶戶長姓名
申請戶籍謄本	全戶　 部分 (部分姓名)
申請份數	份
約定取件時間	2010 2011 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 09:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00 17:00 時 (請一定要填，例假日不接受約定取件)
備註	-請輸入備註事項-
注意事項	1. 申請各項服務請務必留下申請人姓名、身分證號碼及聯絡電話， 　 以方便聯絡。 2. 申請戶籍謄本時請詳填申請戶籍謄本各項欄位 3. 委託申請：【1】受委託人國民身分證、印章。 　 　　　　　 【2】戶長出具之書面委託書。 4. 請按約定時間攜帶本人國民身分證正本、印章至本所取件 5. 委託申請請攜帶受委託人國民身分證正本、印章、戶長出具之書 　 面委託書。 6. 申請前請先參閱申請須知戶籍謄本申請須知。

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